阿奇霉素(Azitromvcin)
郭卜乐 CPO生理健康网 http://www.zgxl.net
[别名]阿红霉素，阿齐红霉素
[作用与用途]本品的抗菌谱与红霉素相近，作用较强，对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍；对军团菌强2倍；对绝大多数革兰阴性菌的MIC＜1μg／ml，对梭状芽胞杆菌的作用也比红霉素强，在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效。此外，本品对弓形体(Toxoplasma)、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。
本品的口服生物利用度约为40％，分布容积为23L／kg，消除率为10ml／(min·kg)，半衰期约41小时，体内的血浓度高于红霉素。
临床应用于敏感微生物所致的呼吸道、皮肤和软组织感染。
[用法与用量]每日只需服1次，成人500mg；儿童10mg／kg，连用3日。
[注意事项]
1．对大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者、孕妇和哺乳妇均需慎用。
2．本品的总不良反应率约为12％，消化道反应(包括呕吐、腹泻、腹痛等)约9．6％；神经系统反应1．3％；皮疹＜1％；ALT和AST升高分别为1．7％和1．5％；少数患者出现白细胞计数减少。
[制剂]胶囊：每粒250mg或500mg。
本品作用机制与泰乐菌素相似，与泰乐菌素、罗红霉素相比，抗菌谱扩大，对多种霉形体的疗效优于泰乐及罗红霉素，而且不会使注射部位肌肉坏死，对大多数革兰氏阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）、衣原体、螺旋体、厌氧菌、大肠杆菌、巴氏杆菌等均有强大的杀灭作用，体内的抗菌作用为泰乐菌素的4倍、红霉素10倍以下。本品对酸稳定，半衰期长达40-50小时，无论机体任何部位的病灶药物的深度高于同一器官正常部位的3倍上，故又称"导弹霉素"。
【用途】各类呼吸道病、泌尿生殖道炎（如肾肿、卵巢、输卵管炎）大肠杆菌、伤寒出败等。