阿尔采木病（阿尔采莫氏病、Alzheimer病）
郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net
阿尔采莫氏病(AD)是一组原因不明的中枢神经系统原发性变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，病程呈进行性发展，以进行性智能缺损为主要临床表现。
本病无自发缓解和病情平稳期，一般起病后2～8年死于感染衰竭。
AD脑部病理改变为弥漫性脑萎缩、脑室扩大、脑回增宽、神经元大量脱失，并可见老年斑、神经元纤维缠结和颗粒状空泡小体等。胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量明显减少。
AD的病因和发病机理不明。其发病与社会人口学危险因素主要有：高龄、女性、丧偶、低教育和低经济水平。许多学者对AD的病因和发病机理提出了各种假说，如：铅中毒假说、感染假说、内分泌异常假说。这些假说均尚待进一步探讨。最近分子遗传学研究提出AD可能具有遗传的异质性，早发者可能于21号染色体上有常染色体显性基因，晚发者有相同的常染色体显性基因，可能位于19号染色体上。但目前尚不能肯定AD就是染色体或遗传性疾病。
根据CCMD-2-R诊断及分类标准，本病分为老年前期型、老年型、非典型或混合型及其他型四种类型。
目前尚无特效药物及治疗方法，重点是对症治疗，营养支持及生活护理。
临床表现：
(1)一般症状：AD起病于50～60岁，少数发生在老年，隐匿起病，难以确定起病时间。记忆障碍是本病的首发症状。临床症状为持续进行的智能减退，无缓解，停止进展的平稳期极罕见。判断力下降，患者对问题不能进行推理。对工作和家务漫不经心。尽管能操作熟悉的日常工作，但任何新的要求都会力不从心。情感淡漠和多疑常为早期症状。
AD的初期记忆障碍以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。遗忘出现于疾病的早期。视空间技能也常在AD早期受损。
言语障碍呈特殊模式，表现为找词困难和说话冗赘而空洞；随病情发展，表达能力日益受损，命名不能明确，阅读理解能力受损，但朗读力可保留。疾病中、晚期可发生模仿语言、重复症，至晚期声音低微、听不清内容，最后发展成为完全性缄默。
AD还可出现失认和失用症状，也常有人格改变和妄想。
(2)精神障碍：患者出现智能障碍，计算、判断力差，概括能力丧失，注意力涣散，主动性、解决问题能力、人际交往技能、逻辑和推理都进行性受损。
患者面无表情、情感淡漠、或出现抑郁症状；出现妄想症状时，妄想不系统也不固定。此外也可出现幻觉、错觉、暴发性激性、冲动行为；大、小便失禁，失眠和性功能障碍。
(3)神经系统症状：可出现颅神经麻痹、锥体束征、震颤、步态不稳、共济失调等。约1/3患者可见癫痫发作。晚期可见肢体挛缩。
参考资料：
阿尔茨海默病
这是痴呆症的一种，该病使大脑细胞受损，从而使大脑中传递信息，尤其是负责储存记忆的介质遭受破坏。它占所有痴呆病例的50％～60％。目前全世界约有1100万阿尔茨海默病患者。据推测，到2025年这一数字将翻一番。
目前阿尔茨海默病还无法治愈。在过去5年，阿尔茨海默病患者使用的药物数量有所增长，并似乎缓解了某些病人的症状。家庭护理提供者采用的干预措施可减少阿尔茨海默病患者的痛苦，并推迟进入疗养院的时间。
美国科学家宣布找到早老性痴呆病原因http://www.sina.com.cn 1999/10/25 14:35 南方日报
据中国国际广播电台报道：美国科学家２３日宣布，他们已经找到了“早老性痴呆病”的发病原因，这对人类治愈这种不治之症来说，就如同漫漫长夜里忽然出现的一丝曙光。
早老性痴呆病，医学上称为“阿耳茨海默氏病”，它的恐怖之处不在于让患者死亡，而是让得病的人逐渐失去知觉，直至最后变成一个植物人。得了早老性痴呆病，就等于过早地被宣判了死刑。多年来，医学专家们一直在为治愈这种恐怖的病做着不懈的努力，但却丝毫没有结果。
美国加利福尼亚阿姆根实验室的科学家们经过多年的研究后，他们声称已找到了诱发这种病的病因。他们说，一种酶在早老性痴呆病中扮演了重要角色。这种酶使人类大脑中的淀粉状蛋白形成有毒的斑块，然后在大脑中任意散布，这些斑块严重阻碍了脑神经细胞的活动，使患者逐渐丧失记忆直至知觉。
目前世界上还没有治愈早老性痴呆病的疗法，甚至连短时间内控制病情发展的药物都没有找到。现在，引起早老性痴呆病的病因已经找到，那么在不久的将来找到有效的疗法和药物，对人类来说将不再是一个梦想。
医学探索：早老性痴呆病患者的新居所http://www.sina.com.cn 2000/02/07 11:45 中央电视台
早老性痴呆病患者的生活一直是医学界关注的对象之一。怎样让这些患者生活得更有尊严，也是人们探索的一个课题。
在亚特兰大的这个特殊“医院”里，住着一些特殊的“病人”。之所以说“特殊”，是因为这里不叫医院，叫“阿尔塔拉记忆看护所”，而住在这里的早老性痴呆病患者也不叫病人，而叫“居民”。
在这里，有许多被称为“记忆盒子”的东西帮助“居民”们走回自己的房间。住在这儿的老人也不孤独，因为有专人安排他们的活动。做游戏、打高尔夫球既能增加他们的活动量，又能减少孤独感，有益健康。沐浴、穿衣、剪发之类的琐事也有人负责，这保证了每位老人每天都干净整洁。
目前这种新尝试还有待社会的认同。因为对一个家庭来说，决定把自己所爱的人送进看护所里并不容易。而且除了难以割舍的亲情之外，价格也是一个重要因素，这里的平均费用是每个月3千美元。（中央电视台）