多发梗死性痴呆
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多在中老年起病,常以智能阶梯性恶化为主要表现。系颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落,引起脑内动脉小分支梗死,因此病人可有短暂的脑缺血发作史,如一过性瘫痪、失语或视力障碍等。脑组织有多个腔隙,梗死灶一般较小,CT检查可见多个散在低密度区。
我国多发梗死性痴呆的诊断标准是:
1、符合脑血管病所致精神障碍的诊断标准。
2、有脑血管病的证据。如多次缺血性卒中发作、局限性神经系统损害和CT检查阳性结果等。
3、智能障碍为其主要临床相,早期为局限性,即某些特定的认知功能损害,如失语、失认等。即使认知功能损害相当严重,人格相对保持完整,这和神经系统退行性变所致痴呆明显不同。晚期有人格改变。
4、起病缓慢,病程波动或呈阶梯性,但总的趋势是进行性的,随着发病次数增多加重。