心因性心理(精神)障碍
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心因性障碍是一组由于明显的心理社会因素所致的心理疾病。一般地说，决定本组疾病的发生、病程和临床表现的因素有：(1)生活事件和处境；(2)社会文化背景；(3)个性特点、教育程度、智力水平、生活态度、信念等。这里所说的心理社会因素并称为心理刺激即一般简称心因，它是指这类刺激来源于人的社会活动和精神生活中的劣性刺激。
机体是否会在心因作用下致病要取决于两个因素：(1)心因的强度(如灾难性事件)，或强度虽然不大、但因持续的积累作用(如长期的人际关系紧张、内心矛盾等)，或同时遭受多个心理刺激(如既有经济困难、又遇亲人亡故、自己生病，所谓“雪上加霜”)，发生综合作用，这时会引起心理平衡、调节系统崩溃。(2)当事人的态度与反应特点，如同样是亲人亡故，大多数情况不会引起当事人很大痛苦而成为当事人的强烈心理刺激，但如亲人是在年老久病或与当事人已经反目、感情破裂的情况下，则该亲人的死亡不形成明显心理刺激。另外，有些外界因素本来并无明显刺激可言，如某种职业，而当事人不愿从事该职业，会觉得这工作是一种负担、乏味，这就可能成为心理刺激。又如经济改变、财产损失，对把金钱看得重与看得轻的人，其刺激强度显然不同。
参考资料：
心因性精神障碍
概述：反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。
其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。
症状体症：
1.意识恍惚及意识朦胧状态；
2.感知迟钝、运动减少，呆滞；
3.情感淡漠、心境抑郁；
4.睡眠障碍、类似痴呆样表现；
5.植物神经系统症状：心悸、多汗、潮红。
诊断依据：
1.强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至３个月以内；
2.有敏感、紧张、不稳定素质；
3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容；
4.在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。
治疗原则：
1.脱离刺激环境。
2.解释支援性心理治疗。
3.镇静及安眠治疗。
疗效评价：
1.治愈：
(1)意识障碍和精神症状完全消失；
(2)自知力恢复，不遗留任何精神缺陷；
(3)能恢复病前的工作和学习。
2.好转：
(1)主要精神症状消失；
(2)自知力部分恢复；
(3)残留症状不影响现实生活能力。
3.未愈：精神症状基本不改变，仍无自知力。
专家提示：
反应性精神病通常为一过性，只要让患者远离引起心理刺激的环境及事件与有关的人，病情便会逐渐平缓下来而好转。
作为家属亲友须注意的是，不要过多看望而干扰他的休息；无须出于好心而提及事情的经过及看法；不要没完没了的开导；尽量避免与事件有关的人与患者接触，减少或避免对事件的联想。重要的是创造一个宁静的环境让患者感悟和休息。若有寻死轻生、害人等危险意念，急送专科医生就诊或住院，至关重要。
心因性精神障碍
1．何谓心因性精神障碍
心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。
2．如何识别心因性精神障碍
急性应激反应是由于突然而来而且异乎寻常的强烈刺激导致的一种一过性的精神障碍，表现为茫然状态，麻木，注意范围狭窄，定向力障碍，讲话言辞凌乱，有的还会出现木僵。而有的则表现为激越、活动增多无目的、伴有强烈的焦虑和恐惧。
创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应。患者以各种形式重新体验创伤性事件，有挥之不去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经历的梦境再现。
适应性障碍是一种为时短暂的较为轻度的烦恼状态及情绪失调。常常影响到社会功能，但不会出现精神病性症状。
3．案例与案例分析
阿凯在半年前不幸经历过一桩车祸，当时同车的女朋友丧生在一辆大货车的轮胎下，自己虽然幸免于难，也因为大腿骨骨折在病床里足足躺了一个多月。这半年来阿凯大多时候是在麻木状态下度过，对身边发生的人和事往往无动于衷，对外界缺乏兴趣，原来很感兴趣的东西如下棋、打网球、社交等都兴趣索然，与同学朋友疏远、有隔离感，对自己的未来心灰意懒，万念俱灰，曾多次想到自杀。常常半夜噩梦惊醒，半年来几乎做同一个噩梦，总是梦见自己的女友倒在大货车的车轮下，身首异处、惨不忍睹。每次梦醒胆战心惊，喉头哽咽，胸闷，呼吸急促，全身出汗，久久不能平静。每次上街看见大货车都会退避三舍，非常紧张，当时遇险的情景历历在目，不由自主地浮现在脑海里，非常痛苦，常常尽量避免上街。
个案点评
阿凯在经历灾难性事件的创伤之后以各种形式重新体验创伤性事件：有挥之不去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经历的梦境再现。有持续性的回避行为和整体的情感反应木然，符合创伤后应激障碍的诊断。
处理意见
应用危机干预技术对患者进行有效干预，发动所有的社会资源给予当事人有力的支持。运用新的应对策略，提高应对技巧，帮助患者接受不幸的事实和正确面对当前的困难，消除内疚心理、减轻负性情绪，帮助患者尽快走出阴影。 （詹春云）广州市康乐心理专家门诊
心因性精神疾病
临床实践提示，某些精神疾病的发病经过中，机体的反应不仅以诱发因素的强度、持续时间和机体的机能状态为转移，同时也与病人的病前个性特征紧密相关。从这个意义讲，对预防精神疾病，首先是心因性疾病可以起着相当重要的作用。
精神健康，除了直接受着社会文化的影响外，与一个人的高级神经活动过程的均衡性和灵活性有着密切的关系。巴甫洛夫学派的高级神经活动学说指出，神经类型虽然具有天赋的特性，但仍然存在着高度的可塑性。因此，一个人的个性培养，包括着对强而不可抑制型的人经常不断地训练其内抑制过程，培养其忍耐、克制和涵养的能力，这样可以消除过多的兴奋性，以期促其兴奋和抑制的均衡。至于弱型的人，经过培养和锻炼，也能消除过多的被动性防御反应，变得逐渐坚强。同理，通过个性锻炼，还可以增进神经过程的灵活性，防止因为外周环境的急剧变化，造成高级神经活动失调。
此外，还要注意神经系统的机能状态。实践证明，高级神经活动处于削弱的情况下，如过度疲劳、长期失眠或躯体耗竭时，易于促发某些心因性精神疾病的发生。因此，要注意睡眠得当、劳逸结合，加强体育锻炼，增强体质，对防止心因性疾病的发生有着积极的意义。